医保卡里没有余额时，一般来说是不能使用医保卡进行支付的，但是可以通过医疗保险统筹基金来支付医疗费用。医保统筹基金是由政府和参保人员共同投入的，用于支付被保险人的医疗费用。当参保人员的医疗费用超出医保个人账户余额时，医保统筹基金会先行垫付。

需要注意的是，医保统筹基金并不是无限制的，其资金来源有限，因此在使用时需要严格按照规定使用和管理，减少浪费。同时，不同地区和不同医院对于使用医保统筹基金的规定也可能有所不同，具体情况还需要查看当地医疗保险政策。