如果已经改了名字，但住院手术时使用的名字还没有更新，那么在报销医保时可能会遇到一些问题。

医保报销通常要求提供的个人信息与医保系统中的记录一致，如果使用的是旧名字，可能会导致信息不匹配，从而影响报销。

因此，建议尽快更新医保系统中的个人信息，确保个人信息的准确性。如果无法及时更新，最好在办理住院手续时向医院说明情况，并附上相关证明材料，以便在必要时提供证明。

以上内容仅供参考，建议您咨询当地医保部门或保险公司，了解具体的报销流程和规定。