国药准字硒和保健硒的主要区别在于它们的标识、稳定性和功能。国药准字硒是一种药品，包装上会有“国药准字”的批准文号，并能在国家药监局数据查询系统中查到相关信息。

而保健硒则是一种功能性食品，包装上会有“蓝帽子”标识和保健食品批准文号，具有调节肌体功能、增强体质等保健功能，但不能做稳定性和独立性的实验。因此，在选择补硒产品时，应根据自身需求和健康状况选择合适的类型。