有痣和没痣主要区别在于皮肤表面的色素沉着情况。具体区别如下：

1. 色素沉着：有痣的区域皮肤表面有色素沉着，形成了一块深色斑点或小突起。而没痣的区域皮肤表面没有明显的色素沉着，呈现出正常的肤色。

2. 外观特征：痣的外观可以有多种形态，例如扁平痣、隆起痣、颗粒痣等。它们可能是黑色、棕色、红色或其他颜色。而没有痣的区域则是平滑的皮肤表面，没有突起或颜色变化。

3. 分布情况：痣可以单个存在，也可以成簇或散布在身体的不同部位。而没有痣的区域则是皮肤的正常状态，没有痣的分布。

4. 遗传因素：痣的出现与个体的遗传因素有关，有些人天生就有较多的痣，而有些人则相对较少。没有痣的区域则是正常的皮肤状态，与遗传因素无关。