依据《兰州市门诊统筹实施办法》，兰州市门诊统筹基金预算按年度执行，每年12月31日前对当年门诊统筹基金的结余进行清零处理，将结余资金用于下一年度门诊统筹基金的补充。因此，兰州市门诊统筹余额年底会清零。建议市民在就诊中充分利用门诊统筹基金，避免浪费。