华为智慧屏Vision 386和S Pro 86的主要区别在于屏幕尺寸、分辨率、处理器和某些功能特点。Vision 386拥有38.5英寸的屏幕，分辨率达到4K，搭载华为自研的鸿蒙操作系统，注重智能互联和娱乐体验。而S Pro 86则拥有更大的86英寸屏幕，分辨率同样为4K，处理器性能更强，可能还支持更多的高级功能如HDR、运动补偿等，注重画质和观影体验。

总之，选择哪一款智慧屏取决于您的个人需求和预算。如果您需要一款性价比高的智能互联电视，可以考虑Vision 386；如果您追求更好的画质和观影体验，那么S Pro 86可能更适合您。