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深圳医保异地办理特殊门诊流程
时间:2025-04-14 14:34:10
答案

深圳医保参保人患有门诊特定病种的,应向深圳市具备门诊特定病种服务资格的定点医疗机构申请认定。具有门诊特定病种服务资格的定点医疗机构名单可通过登录深圳市医疗保障局官网(网址:http://hsa.sz.gov.cn/)-名单名录-下载《深圳市门诊特定病种诊断及治疗定点医疗机构》名单进行查询。

具体认定流程为:

1、参保人本人或委托他人携带金融社保卡、疾病诊断证明、检查检验报告等材料前往具有门诊特定病种服务资格的定点医疗机构,按照定点医疗机构的就诊流程向专科接诊医师提出办理门诊特定病种认定申请,经接诊医师确认,符合门诊特定病种准入标准的,接诊医师填写《深圳市门诊特定病种待遇认定申请表》。经接诊医师所在科室的副主任医师及以上职称医师(或科室负责人)进行复核后,医保办工作人员进行审核并将申请资料信息上传至医保信息系统

2、符合条件已办理异地长期备案手续的参保人,或符合条件已办理市外转诊手续的参保人,在办理门诊特定病种认定后,可以在异地已开通门诊特定病种联网结算的定点医疗机构就医,直接刷金融社保卡或出示医保电子凭证,直接结算门诊特定病种的医疗费用,按规定享受门诊特定病种待遇。参保人未办理常住异地备案手续或市外转诊手续,自行到异地就医发生的门诊特定病种费用,不享受门诊特定病种待遇。如属于个人账户支付范围的,可从个人账户余额中扣减。

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