首先，如果城镇职工社保不满 55 岁发生意外，需要先进行抢救。接着，从工伤保险基金中支付保险金。如果工伤保险基金不足支付，需要从基本医疗保险基金中支付。如果基本医疗保险基金不足支付，需要向统筹地区人民政府申请救助。因此，当城镇职工社保不满 55 岁发生意外时，需要进行抢救，并且需要从不同的社会保险基金中支付保险金。