关于医保开药28天可提前几天开药的问题，各地的医保政策略有不同。以某些地区为例，参保病人到医院开药时，医保中心有规定不能随便乱开。一般情况下，如果开药周期为28天，那么可以提前5天开药。也就是说，在还剩下大约23天的药量时，就可以去医院开药了。

然而，在某些特定情况下，如急性病、一般病和慢性病，开药的限制可能会有所不同。例如，急性病开药通常不能超过3天，一般病开药不能超过7天，慢性病开药则一般不超过半个月。但是，由于疫情的影响，近年来慢性病开药量有所放宽，有些地区可能允许开一个月的量。

另外，还有地区规定，每次开药原则上不得超过30天用量，但可提前7天开药。这意味着，在还剩下大约23天的药量时，同样可以去医院开药。然而，如果既往开药剩余量加本次开药量合计超过37天服用量，可能会被视为累计超量开药。

因此，具体的提前开药天数还需根据当地的医保政策来确定。为了确保用药的连续性和合理性，建议参保病人提前了解当地的医保政策，并在需要时向医院或医保中心咨询相关规定。同时，也应注意合理用药，避免浪费和滥用药物。