一般来说，医学考试的教材每年都会有所更新，以反映最新的医学研究和教学方法。因此，24年的昭昭医考书和23年的书可能会有一些区别。

这些区别可能包括新的研究成果、新的教学理念、新的考试大纲等。但是，具体的区别需要看出版社是否进行了更新。建议你向出版社或者相关的教育机构咨询，以获取最准确的信息。