能否开车不仅取决于眼睛的度数，还与眼睛的功能状态有关。200度的散光和500度的近视是一定程度上影响视力的，因此需要戴上眼镜或隐形眼镜以保证安全驾驶。

除此之外，还需定期检查眼睛的健康状况，避免疲劳驾驶和长时间开车造成的眼睛疲劳，以确保开车时的注意力和反应能力处于最佳状态。