在中国，住院时签署自费协议是非常常见的做法。自费协议是医疗机构与患者之间的一种协议，用于明确患者愿意承担与治疗相关的费用。签署自费协议的目的是确保双方对费用承担的一致性和明确性，以及维护医疗资源的合理分配。

在签署自费协议之前，医疗机构通常会向患者详细说明治疗方案、费用和可能涉及的医保报销情况等相关信息。患者可以根据自身情况和意愿决定是否签署自费协议。如果患者不愿签署或无法承担相应费用，医疗机构可能会提供其他途径或选择。

需要注意的是，具体的情况可能因医疗机构、医保政策和个人保险情况而有所不同。因此，在住院之前，最好与相关医疗机构或保险公司进行沟通和了解，以确保对治疗费用有准确的了解和正确的决策。