下巴歪并不一定需要做正颌手术，因为下巴歪可能是由不同的原因引起的。如果下巴歪是因为牙齿不齐引起的，那么可以通过牙齿矫正来改善下巴的位置。

但如果下巴歪是由于下颌骨的位置不正常或者下颌骨发育不良引起的，那么可能需要进行正颌手术来调整下颌骨的位置和形态，从而改善下巴的外观和功能。因此，需要根据个人情况进行综合评估，确定是否需要进行正颌手术。