是根据个人月收入来确定的。

根据泸州市相关政策规定，灵活就业人员的医保缴费标准是根据其月收入的一定比例来确定的。

具体的缴费比例和标准可能会根据市政府的政策调整而有所变化。

根据过去的经验，一般来说，灵活就业人员的医保缴费比例会相对较高，因为他们通常没有固定的雇主，需要自行承担医疗保险费用。

此外，医保缴费标准还可能会根据个人的年龄、职业等因素进行调整。

灵活就业人员的医保缴费标准是一个重要的社会保障问题，它关系到灵活就业人员的医疗保障水平和社会公平。

随着社会经济的发展和人们对医疗保障需求的增加，未来的医保缴费标准可能会有所调整。

政府可能会采取一些措施来降低灵活就业人员的医保缴费负担，提高他们的医疗保障水平。

同时，灵活就业人员也应该关注自身的医疗保障问题，合理规划个人财务，确保自己的医疗保障需求得到满足。